英国医疗成本监管机构-英国国家公共卫生与临床优化研究所（NICE）近日公布最后指南，拒绝接受将罗氏黑色素瘤人组疗法Cotellic（cobimetinib）+Zelboraf（vemurafenib）用作肿瘤已再次发生蔓延且无法手术手术的晚期BRAFV600变异阳性黑色素瘤患者的化疗。NICE经过审查后指出，该人组疗法并不具备成本效益。　　Cotellic+Zelboraf人组疗法于2015年底获得美国和欧盟批准后；其中，Cotellic是一种口服小分子MEK1和MEK2激酶抑制剂，Zelboraf则是一种BRAF抑制剂。

BRAF蛋白和MEK1和MEK2激酶是同一个细胞信号通路中的一部分，该通路可增进细胞的分化和存活，在人类癌症（还包括黑色素瘤）中往往正处于激活状态。Cotellic和Zelboraf通过选择性诱导这些蛋白和激酶，需要切断下游的信号通路转导，从而制止黑色素瘤细胞的细胞分裂和存活。目前，罗氏也正在调查Cotellic牵头其他药物（还包括免疫疗法）用作多种类型肿瘤的化疗潜力，还包括非小细胞肺癌（NSCLC）、结肠癌、三阴乳腺癌和黑色素瘤。

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